Ботулинический токсин известен человечеству бо­лее тысячи лет как один из сильнейших ядов. Эффек­тивное применение при лечении ряда тяжелых забо­леваний дало основание в 2000 г. назвать этот токсин «загадочной молекулой века».

 Круг показаний к лечению ботулотоксинами непрерывно расширяется. Наиболее широко ботулинотерапия используется в не­врологии и эстетической медицине, что связано с меха­низмом действия ботулотоксина.

Блефароспазм, гемифациальный спазм, спастическая кривошея и ДЦП –официально утвержденные во многих странах показания для применения в клинической практике препаратов ботулинического нейротоксина типа А.

На данный момент в г.Славянске клиникой, которая имеет практический опыт применения препаратов ботулинического нейротоксина типа А. является Частная медицинская практика Яли Мед.

Яли Олег Васильевич прошел обучение и на практике ознакомился с методикой применения препаратов ботулинического нейротоксина типа А.  , в том числе с технологией введения препаратов в различные мышцы и  особенностями дозировки.

Что такое ботулотоксин? 

Ученые сумели «обуздать» опаснейший яд и превратить его в лекарство.

Существует 9 серотипов ботулотоксина — их обозначают буквами A, B, C1, C2, D, E, F, G, H. Они имеют примерно одинаковое строение. В медицине применяется ботулотоксин A. Он входит в состав препаратов:

 ·         Ботокс;

·         Диспорт;

·         Ксеомин;

·         Лантокс.

 Во всех препаратах действующим веществом является ботулотоксин A, различаются  они только по производителю и стоимости.

 Показания к ботулинотерапии

Ботулотоксин блокирует передачу импульсов от нервных окончаний к мышцам, за счет чего последние расслабляются. В частной медицинской практике Яли Мед ботулинотерапия применяется при следующих неврологических нарушениях и  состояниях пациента:

  

·         Спастические (сопровождающиеся напряжением мышц) параличи после инсульта;

 

·         Мышечные дистонии: блефароспазм (спазматическое сокращение мышц вокруг глаза), краниальная дистония (спазматическое сокращение мышц вокруг глаз и/или рта), цервикальная дистония (насильственные движения в шейных мышцах), писчий спазм (резкое напряжение в мышцах руки во время письма, дрожание рук);

 

·         Различные виды болейголовная боль напряжения (возникающая при психическом перенапряжении и напряжении мышц шеи, головы), мигрень, миофасциальный болевой синдром (спазмы, болезненные уплотнения в мышцах).

 

·         Повышенная потливость: при помощи ботулинотерапии можно лечить повышенную потливость ограниченных областей, например, головы, шеи, паха;

 

·         Мимические морщины: эту сферу применения ботулотоксина называют эстетической неврологией, и воздействуют на мимические мышцы лица. 

Ботулинотерапия при устранении мимических морщин и лечения гипергидроза

 

Ботулинотерапия при устранении мимических морщин и лечения гипергидроза представляет собой введение внутримышечно или под кожу ботулотоксина типа А (БТА), ослабляющего двигательную активность мышц и повышенное потоотделение. Благодаря этому удается уже за одну процедуру сбалансировать работу потовых желез и замедлить возрастные изменения кожи лица и шеи – разгладить морщины в области межбровья, наружных уголков глаз («гусиные лапки»), на лбу, переносице, вокруг рта, подбородка и шеи.

 

В частной медицинской практике Яли Мед для ботулинотерапии применяются сертифицированные препараты «Ботокс» (Botox), «Ксеомин» (Xeomin) и «Диспорт» (Dysport). Врачем отработана техника выполнения инъекций с учетом возрастных и физиологических особенностей пациента. Кроме того, регулярно проводится обучение новым методикам, которые позволяют выбрать оптимальные дозировки и сочетания препаратов для достижения желаемого результата. Стоимость процедуры зависит от объема вводимого препарата.

Основные этапы ботулинотерапии:

  • Разметка зон, определение дозировок.
  • Очистка кожи, удаление макияжа.
  • Обработка кожи специальным дезинфицирующим средством.
  • При желании пациента – нанесение анестезирующего крема.
  • Введение препарата.

Обработка зоны инъекций специальным дезинфицирующим средством.

Продолжительность процедуры 30-60 минут, включая анестезию. Специальной подготовки и реабилитации не требуется. Эффект от инъекций заметен в течение первой же недели и сохраняется от 3 до 8 месяцев. На его длительность влияет образ жизни, наличие вредных привычек, возраст и состояние кожи пациента. Выполняется начиная с 18 лет.

Картинки по запросу ботулино терапия

 

Ботулинотерапия  применяется не только для коррекции, но и для профилактики возрастных проблем как у женщин, так и у мужчин. Сам ботулотоксин представляет собой природный белок, обладающий способностью расслаблять сверхактивные мышцы. В результате мимика становится не столь активной, не давая возможности образованию морщин и позволяя как можно дольше сохранять молодой и доброжелательный вид.

Ботулинотерапия при болях и в реабилитации после инсульта 

В последние годы при лечении постинсультной спастичности стали применяться препараты ботулинического нейротоксина типа А.

В реабилитации больных после инсульта или черепно-мозговой травмы внутримышечное введение ботулинического токсина имеет наивысший уровень доказательности в отношении снижения мышечного тонуса .

Механизм действия всех типов ботулотоксинов заключается в пресинаптической блокаде транспортных белков, обеспечивающих транспорт ацетилхолина через каналы периферического холинергического синапса для выброса ацетилхолина в синаптическую щель.

Ежегодно  огромное колличество людей переносят инсульт, в результате которого формируются двигательный дефицит и повышение мышечного тонуса, которые приводят к ограничению дееспособности, социальной дезадаптации пациентов.

 

Реабилитация пациентов часто становится невозможной именно из-за того, что мышечная гиперактивность (спастичность) мешает функциональному восстановлению, вызывает боль, является причиной деформации пораженных конечностей и др.

В подобной ситуации инъекции ботулинического токсина являются терапией первой линии, в частности, в коррекции фокальной спастичности верхней конечности у больных после инсульта.

 Как проводят ботулинотерапию?

Препараты ботулотоксина вводят в мышцы в виде раствора при помощи шприца и иглы. Место введения и дозировку лекарства подбирает индивидуально врач-невролог. Часто процедуру проводят под контролем электромиографии. Ботулотоксин вводится внутримышечно, т.е. мишень введения — исключительно нервно-мышечный синапс. Введенный в мышцу ботулотоксин блокирует передачу сигнала от нерва к мышце (токсин не позволяет вырабатываться ацетилхолину) и мышечное волокно перестает сокращаться. В результате чего мышцы при патологическом напряжении или при подергиваниях, в месте введения токсина, «расслабляются».

 

Главное правило эффективной ботулинотерапии — индивидуальный подход к определению показаний, выбору дозы и места введения.

Специальной подготовки не требуется. Предварительно необходимо посетить врача и пройти обследование, которое он назначит. Эффект от введения ботулотоксина можно почувствовать через разное время.

 

Иногда через 2–3 дня, а в других случаях через 7–12 дней. Это зависит от заболевания и тяжести нарушений.

  

Среди преимуществ метода ботулинотерапии принято выделять его безопасность, минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний (кроме индивидуальной переносимости и миастении), и достаточно большую продолжительность действия.

 

 Безопасность

 

1.    Препараты ботулотоксина действуют только в том месте, где они были введены. Они не проникают в кровь и не оказывают значимого общего действия;

2.    Перед тем, как ботулинотерапия была одобрена для применения в больницах, проводились многочисленные серьезные исследования. Ученые однозначно доказали, что метод безопасен;

3.    Можно утверждать, что ботулотоксин более безвреден, чем большинство современных лекарств;

4.    Методика существует более 20 лет. За это время Ботокс и его аналоги были введены миллионам пациентов. За такой срок уже можно судить об отсутствии негативных отдаленных последствий.

Конечно, как и всякое другое лекарство, ботулотоксин имеет определенные противопоказания. Врач-невролог Олег Васильевич обязательно выяснит, есть ли они у Вас.

При наличии противопоказаний Вам не станут назначать ботулинотерапию.

Преимущества ботулинотерапии в частной медицинской практике Яли Мед:

·         Эффективные и безопасные препараты;

·         Процедуру выполняют сертифицированный специалист, состояние пациента постоянно контролируется;

·         Индивидуальный подход, позволяющий получить максимально эффективный результат;

·         Комплексное обследование и лечение имеющегося неврологического заболевания.

Подчеркиваем, что ботулинотерапию следует рассматривать не как монотерапию, а как важную со­ставляющую реабилитационного комплекса.